Muster-Widerrufsformular

B. Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

An

Lau GmbH & Co. AV Markt KG
Fehlheimer Str. 100
64625 Bensheim
Deutschland

 

Fax: 06251-570764

E-Mail: info@xxl-deals.de

 

 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

 

 


 

 


 

Bestellt am (*) _________________ / erhalten am (*) _________________

 

 


Name des/der Verbraucher(s)

 

 


Anschrift des/der Verbraucher(s)

 

 


Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 

 


Datum

 

 

 

(*) Unzutreffendes streichen